Sistemul limfatic ocular compartimentat mediază imunitatea ochi-creier

Ochiul, o extensie anatomică a sistemului nervos central (SNC), prezintă multe paralele moleculare și celulare cu creierul. Cercetările emergente demonstrează că schimbările din creier sunt adesea reflectate în ochi, în special în retină. Cu toate acestea, posibilitatea unei legături imunologice între polul posterior al ochiului și restul țesuturilor sistemului nervos central rămâne neexplorată. Studiind răspunsurile imune la virusul herpes simplex din creier, s-a observat că imunizarea intravitreală protejează împotriva provocării virale intracraniene. Această protecție s-a extins la bacterii și chiar la tumori, permițând răspunsuri imunitare terapeutice împotriva glioblastomului prin imunizare intravitreală.

Camerele anterioră și posterioară ale ochiului au sisteme distincte de drenaj limfatic, acesta drenând către ganglionii limfatici cervicali profunzi prin vascularizația limfatică din teaca nervului optic. Există un circuit limfatic comun capabil să monteze un răspuns imunitar unificat între ochiul posterior și creier, evidențiind o caracteristică imunologică nestudiată a ochiului și deschizând potențialul pentru noi strategii terapeutice în bolile oculare și ale SNC.

Virusul herpes simplex (HSV) are tendința de a afecta multe țesuturi – inclusiv țesuturi neuronale multiple, cum ar fi ganglionii rădăcinii dorsale, ochii și creierul – și este cea mai frecventă cauză a encefalitei fatale sporadice la nivel mondial.

Studiile de imunizare au descoperit un răspuns imun divergent între camera anterioară și corpul vitros al ochiului. Se crede că umoarea apoasă curge din camera anterioară prin calea convențională de scurgere care include canalul Schlemm și rețeaua trabeculară. Î. În schimb, drenajul din compartimentul ocular posterior, în special din cel vitros, este neclar având în vedere vascularizația limfatică din ochi și este încă explorat.

Pentru a investiga diferitele sisteme de drenaj ale compartimentelor anterior și posterior ale ochiului, s-au injectat dextrani marcați fluorescent prin camera anterioară sau intravitrean și a fost cuantificată cinetica retenției dextranului. Compartimentul posterior al ochiului are un sistem unic de drenaj limfatic care se angajează anatomic cu rețeaua limfatică meningeală a sistemului nervos central. Atât ochiul, cât și creierul, care sunt lipsite de vase limfatice tradiționale, erau considerate țesuturi imun-privilegiate, deoarece grefele de țesut străin pot supraviețui după implantare.

Sistemul de drenaj posterior al ochiului poate juca un rol esențial în modularea activării și suprimării imune pentru diferite boli care implică sistemul nervos central. Metodele convenționale actuale de tratare sau diagnosticare a bolilor SNC sunt fie invazive, fie nu reușesc să inițieze imunitatea locală. În cazurile cu un efect de masă suspectat crescut în SNC din cauza infecției sau a malignității, poate fi adesea periculos să accesați LCR prin metode precum puncția lombară.

Identificarea unui sistem de drenaj limfatic al ochiului posterior oferă o potențială cale de drenaj eficientă pentru a modula presiunea intraoculară sau pentru a elimina lichidul nedorit în boli, cum ar fi glaucomul sau edemul macular. Legătura dintre ochiul posterior și creier nu este doar una neuronală, ci și un circuit imunitar comun care coordonează imunitatea de la periferie la sistemul nervos central.